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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 舒眠健檢「沒風險」? 醫師:仍有致死危機

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美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,食品藥物管理署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品,由於丙泊酚劑量的使用難以拿捏,近年發生多起因丙泊酚使用不當致死的案例,2012年就曾有女性接受電波拉皮手術時,因醫護人員使用丙泊酚不慎而喪命,除了醫美以外一般健檢也會使用丙泊酚。

童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜是「舒眠」療程,都是使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價又便宜,唯一的缺點就是藥劑量很難拿捏,很容易因過量使用出現「致命危機」。

廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制時,2012年就有一名女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。

除了一般的整型外科會使用到丙泊酚以外,一般的健康檢查也很常使用到,像是「舒眠健檢」會做的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查都會使用到丙泊酚,若是劑量拿捏不當,病患很容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,若是沒有專業的醫護團隊,病患就有致命風險。

根據食藥署統計,自從2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚的機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。

廖文進表示,舒眠麻醉並不可怕,可怕的是施打的醫護人員是否有受過專業的訓練,通常大醫院都會由麻醉科醫師執行,且大醫院內都有專業的團隊,無論是大醫院或是診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,在手術之前可以詢問是哪一位醫師協助施打麻醉藥劑,對於自己也相對有保障。

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 月薪多1萬醫師仍要走 關鍵全在「醫師娘」

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台灣醫療水準世界知名,但不少地區仍是醫療人員極度缺乏,其中南投縣完全沒有醫學中心,竹山秀傳醫院院長謝輝龍認為,就算南投縣每個月多給醫師1萬元薪水,仍然留不住人,因為當地交通不便,更有醫界人士透露,另一半才是關鍵,因為當地「沒有百貨公司給醫師娘血拚」。


南投縣有50萬人口,但至今沒有醫學中心,當地人就醫經常需要跑到台中的榮總或中醫等大醫院,來回舟車勞頓,讓民眾頗多怨言。竹山秀傳醫院院長謝輝龍出席活動時受訪表示,醫學中心不是重點,真正問題在於沒有足夠的人力,例如秀傳的腸胃科醫師就明顯不夠,導致病人必須往來其他縣市就診。


謝輝龍建議衛福部可擬定新制度,讓在醫學中心訓練完畢的醫師,先到偏鄉服務2年,接著回院就擔任主治醫師,除了增加歷練,也能適時補足城鄉的醫療差異。


根據《聯合新聞網》報導,有南投醫界人士私下透露,即使開出比台中醫院每月多1萬元的薪資,仍有許多醫師不願意就任,原因就在於家庭因素。其一是小朋友的教育與競爭力,其二就是醫師娘,因為南投沒有百貨公司,「醫師娘沒地方血拚」,也間接影響了醫師到南投就職的意願。


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